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Pourquoi ai-je mal au bas du dos et à la hanche ?

Pourquoi ai-je mal au bas du dos et à la hanche ?

Le bas du dos et la hanche sont des structures codépendantes.

Un problème dans l'une de ces structures peut entraîner un dysfonctionnement et une douleur dans l'autre. 

 

Si vous souffrez de douleurs chroniques dans le bas du dos, les mouvements de votre hanche peuvent être réduits et les muscles entourant l'articulation de la hanche peuvent devenir tendus et douloureux.

Si le fonctionnement de la hanche est anormale, la mécanique du bas du dos peut être altérée, ce qui provoque des douleurs dans les deux régions.

Le bas du dos et la hanche partagent de nombreux groupes de muscles. Lorsqu'un muscle spécifique est affecté, cela peut entraîner des mouvements compensatoires, de la fatigue et des douleurs dans les autres muscles environnants.

Lisez ce qui suit pour savoir comment les douleurs du bas du dos et de la hanche peuvent survenir ensemble. Si certaines affections peuvent affecter un seul côté du bas du dos et de la hanche, d'autres peuvent provoquer des douleurs des deux côtés en même temps.

 

Douleur aiguë dans le bas du dos et la hanche d'un seul côté

Une douleur vive et fulgurante ressentie d'un seul côté du bas du dos et de la hanche peut être causée par un spasme musculaire, un dysfonctionnement articulaire et/ou une compression nerveuse dans la région. Les affections courantes à l'origine de ce type de douleur sont présentées ci-dessous.

Le piriforme est un petit muscle situé dans la fesse, derrière le grand fessier.

 

Syndrome du piriforme

Un spasme du muscle piriforme, situé au fond de la fesse, peut provoquer  :

  • Des douleurs modérées à sévères dans le bas du dos, la hanche et la fesse.

  • Une douleur référée qui peut s'étendre à l'arrière de la cuisse.

  • Incapacité de rester assis pendant une longue période

  • La douleur est généralement ressentie d'un côté et peut être aggravée par des mouvements de la hanche, par exemple en sortant du lit5.


Le syndrome du piriforme est généralement causé par une suractivité des muscles rotateurs de la hanche (qui aident à faire tourner la hanche vers l'intérieur ou latéralement) ou par le fait de rester assis sur des surfaces dures pendant des périodes prolongées. Une blessure à la fesse peut également provoquer cette douleur.

 

Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque

L'inflammation de l'articulation qui relie le bas de la colonne vertébrale au bassin, l'articulation sacro-iliaque, peut provoquer :

  • Une douleur aiguë et lancinante ressentie directement sur le bas du dos, la hanche et la fesse.

  • Une douleur qui peut s'étendre à l'arrière de la cuisse, mais qui ne descend généralement pas sous le genou.

  • Certaines positions ou activités peuvent provoquer une recrudescence de la douleur, comme le fait de passer de la position debout à la position assise, de monter des escaliers ou de se coucher sur le côté affecté.


L'articulation sacro-iliaque peut devenir une source de douleurs dans le bas du dos, la hanche et la fesse en raison de l'arthrite, d'un traumatisme ou d'un stress répétitif dans l'articulation. Cette articulation est également une source fréquente de douleurs chez les femmes enceintes en raison des changements hormonaux et corporels qui se produisent à ce moment-là.

Bien qu'elle soit plus fréquente d'un côté, la douleur de l'articulation sacro-iliaque peut également affecter les deux côtés du bas du dos et de la hanche.


Les symptômes du syndrome du piriforme et du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque peuvent ressembler à une radiculopathie lombaire, communément appelée sciatique.

 mal-dos

Douleur et raideur dans le bas du dos et la hanche

Une sensation de raideur peut accompagner la douleur dans le bas du dos et la hanche. Ce symptôme est généralement un mécanisme de protection de l'organisme visant à prévenir toute nouvelle blessure dans cette zone. La raideur qui accompagne la douleur peut être débilitante et réduire considérablement la fonction du dos, de la hanche et de la jambe. Voici quelques affections courantes qui peuvent provoquer l'apparition simultanée de ces symptômes.

 

Entorse des ischio-jambiers

Une contraction des ischio-jambiers due à une entorse peut modifier la biomécanique de votre colonne vertébrale.

Les ischio-jambiers tendus sont plus courts et ce changement peut affecter la courbure de la partie inférieure de votre colonne vertébrale, perturbant l'alignement du bas du dos avec votre hanche. Vous pouvez ressentir une sensation de raideur dans le bas du dos, avec ou sans douleur.

La raideur est généralement plus prononcée lorsque vous courbez votre colonne vertébrale vers l'avant. Certaines personnes marchent également avec une jambe raide pour éviter de plier les articulations de la hanche et du genou.

 

Arthrose de la hanche

La dégénérescence de l'articulation de la hanche liée à l'âge (arthrose de la hanche) peut provoquer des douleurs dans le bas du dos et une raideur de la hanche.

L'arthrose de la hanche entraîne une raideur et une diminution significative de l'amplitude de mouvement de la hanche. Ce changement peut entraîner une inclinaison de la hanche vers l'avant, ce qui perturbe la courbure du bas de la colonne vertébrale. La courbure vers l'intérieur (lordose) de la partie inférieure de la colonne vertébrale peut devenir plus prononcée, entraînant parfois le bombement ou l'hernie des disques de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Avec le temps, cette affection peut également entraîner une dégénérescence des articulations de la colonne vertébrale, ce qui donne lieu à un problème plus avancé appelé syndrome hanche-épine.

Cette liste n'est pas exhaustive de toutes les causes possibles de douleurs au bas du dos et à la hanche. Si vous ressentez une douleur et/ou une raideur dans le bas du dos et la hanche qui ne disparaît pas avec les soins personnels et qui affecte vos activités quotidiennes, parlez-en à votre médecin. Un médecin peut diagnostiquer avec précision la cause de votre problème lombaire et formuler un plan de traitement pour l'affection sous-jacente.

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La chaleur présente de nombreux avantages: elle dilate les vaisseaux sanguins, favorisant ainsi l'oxygénation et la relaxation des tissus. Elle peut également aider à mieux réparer et régénérer les cellules et ralentir la transmission nerveuse de la douleur.

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